Апраксия (лат. apraxia от др.-греч. — «бездеятельность, бездействие») — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений; возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга или проводящих путей мозолистого тела.
Апраксии могут носить ограниченный характер, то есть нарушения движений могут проявляться для одной половины тела, одной конечности, мускулатуры лица (оральная апраксия), при поражении мозолистого тела характерна левосторонняя апраксия.
Апраксии классифицируют как по локализации поражений головного мозга, так и по симптоматическому проявлению; комплекс симптомов зависит от функциональности поражённого участка мозга.
Симптомы
Из-за разнообразия форм апраксии значительно различаются и ее симптомы. Вот некоторые из них: неспособность управлять движениями лица, невозможность копировать или рисовать простые фигуры, строить двух-, трехмерные формы; выбирать или использовать инструменты должным образом; неспособность выполнять комплекс скоординированных движений (завязывать шнурки); неспособность выполнять точные движения руками или пальцами (например, при подсчете монет); неспособность надеть на себя одежду. Существует и апраксия походки с характерными чертами: шаркающие шаги, сутулость, внезапная остановка, неспособность перешагнуть через препятствие.
Больные не осознают свое заболевание.
Причины
Причиной апраксии является повреждение головного мозга (при инсульте, инфекции, опухоли, травме, дегенеративном процессе) с локализацией поражения обычно в теменных долях — там находятся «программы» для выполнения сложных действий.
Реже апраксия развивается при повреждении премоторной коры, мозолистого тела, лобной доли или диффузных процессах, в частности при дегенеративных нарушениях.
Лечение
Специфического лечения нет. Некоторое улучшение возможно только после инсульта при адекватной терапии. Препараты, применяемые при деменции, неэффективны в отношении апраксии. Несколько смягчить симптомы помогает физио- и трудотерапия, логопедия, когнитивная реабилитация.
Однако в целом такие пациенты нуждаются в присмотре и помощи при выполнении повседневных действий.
Источники информации: