Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

Врач учитывает все особенности организма пациента. В зависимости от типа и стадии онкологического заболевания, химиотерапию можно использовать для:

• полного уничтожения опухоли;
• замедления процесса роста опухоли и уничтожения раковых клеток, способных распространяться в другие участки тела;
• уменьшения размеров опухоли и создания условий для ее хирургического удаления;
• уничтожения опухолевых клеток, которые могли остаться в организме после операции.

Подробно об опухоли можно узнать здесь: wikipedia

Химиотерапия обычно используется в комплексе с хирургическим лечением и/или лучевой терапией. У одних больных ее проводят перед хирургической операцией для уменьшения размеров опухоли, у других — после операции или лучевой терапии для разрушения оставшихся злокачественных клеток. В ряде случаев химиотерапия является единственным способом лечения.

Механизм действия противоопухолевых лекарств

Противоопухолевые лекарства способны разрушать раковые клетки, сдерживать их рост и деление, влияя на мембраны опухолевых клеток или разрушая их внутреннюю структуру. Некоторые лекарства способны повышать защитные силы организма (противоопухолевый иммунитет). В современной медицинской практике чаще назначают сразу несколько противоопухолевых препаратов (полихимиотерапия). Доказано, что специально подобранные комбинации лекарств в большинстве случаев действуют более эффективно. Некоторые химиотерапевтические препараты способны усиливать противоопухолевое действие лучевой терапии или же, наоборот, лучше уничтожают облученные опухолевые клетки. Поэтому при многих раковых заболеваниях используются оба этих метода. Какие именно лекарство или их соединение необходимы больному, определяет онколог. Это решение зависит от вида опухоли, ее локализации, степени распространения и общего состояния здоровья пациента.

Где проводится химиотерапия

Химиотерапия проводится только опытным врачом-онкологом, который имеет достаточный опыт такого лечения. Лечение может проводиться в специализированном учреждении (онкологическом диспансере) стационарно или амбулаторно. Место его проведения определит лечащий врач, исходя из особенностей заболевания, общего плана лечения, вида химиотерапии и используемого лекарства. Иногда под строгим наблюдением врача можно осуществлять прием таблетированных препаратов. Если принято решение проводить лечение дома, то первый сеанс химиотерапии желательно провести в лечебном учреждении: это позволит врачу самому увидеть влияние лекарства и принять необходимые меры, если таковые потребуются. В дальнейшем больному придется периодически посещать поликлинику или диспансер для того, чтобы врач мог контролировать лечение и при необходимости вносить изменения с целью повышения его эффективности.

Как проводится химиотерапия

Курс химиотерапии проводится одним или несколькими способами:

• в периферическую вену: лекарство вводится с помощью очень тонкой иглы (в вену руки);
• в центральную вену через катетер (тонкая трубочка, которая вводится в большую, как правило, подключичную вену и остается там на протяжении определенного времени);
• в артерию, которая проникает непосредственно в опухоль;
• перорально, т.е. через рот: прием таблеток, капсул;
• инъекции в мышцы, под кожу или непосредственно в опухоль;
• местно: препарат накладывается на кожу в виде мазей или растворов;
• противоопухолевые лекарства также можно вводить в спинальную жидкость, брюшную полость, плевральную полость, мочевой пузырь. В большинстве случаев химиопрепараты вводятся внутривенно. Иногда противоопухолевые лекарства вводятся через катетер в вену или артерию в течение нескольких суток. В этом случае для контроля количества введенного лекарства во время курса лечения используется специальный насос.

Обычно непосредственное введение противоопухолевых препаратов не вызывает особых ощущений. Побочные эффекты (тошнота, ухудшение общего самочувствия, выпадение волос и т.д.) развиваются, как правило, через несколько часов или дней после начала химиотерапии. Иногда в ближайшие дни после введения химиопрепаратов могут возникать гриппоподобные симптомы: боль в мышцах, головная боль, небольшое повышение температуры тела, плохой аппетит. Если эти симптомы развились, то они обычно сохраняются на протяжении нескольких дней. Их могут вызвать инфекции или раковое заболевание. Поэтому, если у больного появились такие симптомы, необходимо обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Продолжительность химиотерапии

Продолжительность химиотерапии зависит от типа рака, цели лечения, используемых препаратов, реакции на них организма. Продолжительность курса химиотерапии должен определить лечащий врач. Противоопухолевые лекарства могут вводиться каждый день, каждую неделю или ежемесячно. Курс химиотерапии обычно проводится на протяжении 1-5 дней с 3-недельным перерывом, чтобы организм мог восстановить свои силы. Иногда курсы химиотерапии проводят с целью профилактики рецидива опухоли в течение 1-1,5 лет. Очень важно строго придерживаться интервалов между курсами химиотерапии и пройти весь курс предназначенного лечения, иначе противораковые препараты не дадут нужного эффекта. В некоторых случаях на основании результатов анализа крови лечение может быть временно приостановлено. Однако это решение может принять только лечащий врач.

Полезные сайты, источники ответа:

• wikipedia - подробнее о химиотерапии, виды химиотерапии
• medartel - что такое химиотерапия