Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На территории Российской Федерации полис имеет единый образец, а где осуществляется использование универсальной электронной карты, полис обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

Однако до введения в субъектах Российской Федерации универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца (в соответствии со статьей 51 Федерального закона «Об ОМС»).

Это важно:

• Если заболевший находится в субъекте Российской Федерации, отличном от места регистрации, указанного в документе удостоверяющем личность, то медицинское учреждение обязано принять пациента бесплатно при наличии у него полиса ОМС и оказать ему бесплатную помощь, перечень которой установлен базовой программой ОМС.

Основание:

• Данное право закреплено статьей 16, статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Источники:

• base.consultant.ru — единые требования к полису ОМС (Приказ Минздравсоцразвития № 158н Об утверждении правил обязательного медицинского страхования);
• consultant.ru — статья 45 Федерального закона ФЗ № 326-ФЗ Об ОМС в РФ;
• ora.ffoms.ru — информация о полисе ОМС на сайте Федерального фонда ОМС.

См. дополнительно на Геноне:

• Какие документы нужны для получения полиса ОМС?
• Где в Интернете найти Федеральный закон «Об ОМС»?